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脑瘫视觉障碍的临床表现：
(1)眼部异常 脑瘫患儿源于脑损伤的常见眼部异常表现有斜视、眼震、视力差、 拥挤现象、视野减少和视神经萎缩等。斜视是最多见的表现，为共同性斜视，有内斜、外斜或上斜。斜视又常常是弱视的原因。国内曹建国报告斜视发生率为20.52%，国外Pennefanther等报告为51.9%，多见于痉挛型双瘫。产生斜视的病理基础是视交叉后视路的损伤。

(2)眼运动障碍 同运动障碍一样，脑瘫小儿存在眼运动的障碍。国外Jan等新近研究发现，脑瘫患儿除了存在斜视、眼震等视觉障碍外，还表现眼随意扫视、注视（fixation）、追视的困难等对眼球运动控制的困难。

(3)视觉感知障碍 近年来，很多研究已发现证实，脑瘫患儿存在视感知的障碍，视觉扫视性眼运动的协调性、对空间位置选择注意、或感觉统合发育的缺陷等。国外Hood和Atkinson研究表明脑瘫患儿如果中央目标已经固定，可因对周围目标移动性注视的困难而表现为视感知操作的缺乏， 也就说明，视感知的损害不仅是由PVL引起的视通路受损、视觉输入障碍，而且与视觉输出引起的眼运动缺陷有关。


脑瘫患儿的康复计划始于视功能检查
研究证明脑视觉损伤（ CVI）与小儿神经发育有关。视觉对于小儿的运动、认知和情感发育上起着基本的作用。严重的视觉障碍在小儿的发育阶段对运动行为的影响紧密相关，并可引起发育的各个方面的损害。运动发育的新观点强调各种感觉传入引起的中枢反应，尤其是视觉感知在运动发育和姿势控制中的作用。正常婴儿能获得的主要感觉形式是视觉，视觉在运动发育的早期有非常重要作用。
小儿获得头或躯干的控制时，其坐或立就非常依赖视觉信息。视觉缺陷是和认知水平有关的最重要的变量。提示在这些小儿早期认知发育中，视觉起着关键作用。脑视觉损伤（CVI）影响神经发育各个方面，包括早期运动发育、交流、情感、自我护理、认知水平等。
故，脑性视觉损伤和运动障碍一样影响小儿的发育，尤其是影响其早期运动的发育。所以，对脑瘫患儿的检查应包括较为细致的眼科和视功能检查，及早发现问题，制定更为科学合理的康复计划，打通视觉通路,促进视功能改善和患儿的全面康复。


脑瘫患儿的视功能检查
1、对比敏感度(CSF)功能。
2、视力检查。尽可能早期查获儿童的视力至关重要。刚出生的婴儿可以通过瞳孔对光反射、眼底检查（可通过检查眼底时眼底镜所用的屈光度初步判断及预测其屈光度），早期判断眼部大体有无异常。3个月至2岁的幼儿分别观察两眼有无追光;有无遮盖后的厌恶现象、视线有无随目标移动，并且可否跟踪抓物等进行视功能的初步评价。
3、视觉诱发电生理（VEP）检查
4、眼位检查。确定有没有斜视及自觉斜视角及他觉斜视角度。


脑瘫病症一旦确定，首要是对脑视觉损伤特别是视觉感知障碍进行及时康复。视琦公司研发的脑瘫脑视觉损伤康复仪主要就是加强患儿视觉追随、固视等功能。目前已在湖南省儿童医院、福建泉州市儿童医院和妇幼保健医院等取得极佳的临床效果。2012年我们和湖南省儿童医院共同申请的湖南省课题项目《脑瘫患儿的视觉检查及贯序疗法》已获得湖南省科技厅的立项通过。